目的 探讨11例头颈部节细胞神经瘤（ganglioneuroma，GN）的临床特点、影像学、组织病理学特征、治疗及预后情况。方法 回顾性分析2011年1月~2021年6月在首都医科大学附属北京同仁医院接受诊治的10例及北京市顺义区妇幼保健院接受诊治的1例共11例头颈部GN患者的临床资料。结果 11例患者中，男女比例为1∶1.75，发病年龄范围15~59岁，中位年龄39岁。病变发生于颈部5例（45.4%）、颈胸交界处3例（27.3%）、颞区2例（18.2%）和蝶鞍区1例（9.1%）。3例无相关症状因体检发现来就诊，8例因体表肿物或压迫导致相关症状前来就诊。患者术前均接受CT或MRI检查，CT示病变不均匀强化或未见明显强化，MRI示病变呈等T1长T2信号，增强后病变明显强化。所有患者均接受手术治疗，术后病理结果诊断明确，免疫组化呈S-100（+）为100%（11/11），CD34（+）为72.7%（8/11）。所有患者均得到随访结果并均存活，无术后复发。结论  头颈部GN是一种临床罕见的良性神经源性肿瘤，女性发病多于男性。该病的诊断建立在典型的组织病理学及免疫组化特征之上，临床表现及影像学检查有一定提示作用，首选治疗方式为手术，预后较好。

目的 总结和分析喉梭形细胞鳞状细胞癌（spindle cell squamous carcinoma，Spc-SCC）的临床及病理特点，以期加深临床对该肿瘤的的认识，提升诊疗水平。方法 回顾性分析2017年4月~2021年4月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的12例Spc-SCC患者临床表现、病理及预后资料，10例行单纯手术治疗，1例术后行放、化疗，1例单纯放疗。利用SPSS软件，Kaplan-Meier法行统计学分析。结果 10例病理标本中可见梭形细胞/肉瘤样成分和上皮细胞成分共存，以梭形细胞成分为主，2例仅见梭形细胞成分。免疫组化染色均可见角蛋白CK的表达。随访3~63个月，2例患者死亡，1例死于局部复发大出血，1例为仅行放疗患者，余10例患者截至随访结束未见肿瘤复发及转移征象。1年、3年、5年生存率分别为91.7%、83.3%、83.3%。结论 病理学检查是Spc-SCC的主要确诊方式，手术切除为其主要的治疗手段。

目的 探讨在颈部增强CT指引下，制作根蒂位于肿瘤主体对侧的颏下穿支皮瓣（对侧颏瓣），同期修复喉咽恶性肿瘤术后缺损的可行性。方法 回顾2021年1月~2022年9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的15例喉咽恶性肿瘤病例，病变分期为T2~4N0~2M0。术前依据患者颈部增强CT预判颏瓣回流静脉。主要手术方法：预制根蒂位于肿瘤主体对侧的颏瓣，大小为（15~20）cm×（6~7）cm，肿瘤切除后，以颏瓣修复咽喉缺损。15例患者中11例鳞状细胞癌行保喉手术，4例扩大全喉切除术。结果 术前依据颈部增强CT观察颏瓣回流静脉：9例回流至颈内静脉，6例回流至颈外静脉，均与手术中颏瓣实际回流情况相符合。15例颏瓣均成活，术后1例感染，保喉者均可持续堵管，发音满意。15例均拔除鼻饲；随访1~21月，无肿瘤复发转移，1年生存率为100%。结论 依据颈部增强CT可较准确预判颏瓣回流静脉。采用根蒂位于肿瘤主体对侧的颏瓣修复喉咽恶性肿瘤切除术后缺损，适用于患侧有明显淋巴结转移的病例，在确保彻底清扫病变侧颈淋巴组织的同时，提高颏瓣修复的成功率。

目的 分析低分化与高分化下咽鳞状细胞癌（hypopharyngeal squamous cell varcinoma，HPSCC）患者配对资料的临床特征，比较两组患者的生存差异。方法 收集2004年12月~2015年12月首都医科大学附属北京同仁医院47例符合条件的低分化HPSCC患者临床病例资料，根据年龄，性别，分期，治疗方式（手术类型、颈部清扫方式、手术切缘和放化疗），吸烟和饮酒史按1∶1比例与47例高分化HPSCC患者配对。术后至少随访3年。结果 高分化HPSCC患者的3年总生存率（overall survival，OS）为76.6%，无病生存率（disease-free survival，DFS）为78.7%，疾病特异性生存率（disease-specific survival，DSS）为78.7%，均较低分化HPSCC患者高，分别为46.8%、55.3%、51.1%。早期高分化患者生存率最高，晚期低分化患者生存率最低，而晚期高分化患者的生存率较早期低分化和晚期低分化患者生存率高（P <0.01）。晚期低分化患者，术前接受诱导化疗可提高保喉率（P =0.046）。结论 低分化较高分化HPSCC患者预后差，晚期低分化HPSCC患者术前接受诱导化疗可明显提高保喉率。

目的 回顾性分析上气道Rosa i-Dor fman病（RDD）的临床特点、组织病理学特征、治疗及预后。方法  2011年3月~2021年4月首都医科大学附属北京同仁医院收治21例上气道RDD患者的临床病例资料进行回顾性总结分析，分为鼻腔鼻窦组16例，喉气管组5例，治疗以手术切除为主（18例，85.7%）。结果 喉气管组以呼吸困难（80%）多见，鼻腔鼻窦组以鼻塞（81.3%）和鼻部肿胀（43.8%）多见。病理表现为大量胞浆透亮的组织细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，10例镜下表现出典型“伸入现象”。实验室检查中
红细胞沉降率（ESR）升高者为55.6%，上气道RDD术后复发率为50%。结论 上气道RDD是临床上极为罕见的以淋巴组织增生为主要特点免疫相关性疾病。最常发生于鼻腔鼻窦，多见于中年女性。患者多因局部占位或梗阻症状就诊，ESR升高可能有提示作用，该病诊断需建立在典型的组织病理学特征和免疫组化基础上，特别是S-100、CD68及IgG4阳性。治疗以手术或手术联合激素/化疗为主，术后复发率较高，复发后可再行手术或内科系统治疗。

目的 通过术前颈部高分辨薄层增强CT预判颏下皮瓣（简称颏瓣）回流静脉的走行及周围毗邻关系，指导术中皮瓣回流静脉的解剖及保护。方法 随机选取2020年3～9月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科同一诊疗组医师拟行颏瓣修复手术患者16例，术前均行颈部增强CT扫描，跟随面静脉及颏下静脉逐层位置变化，判断皮瓣回流走行及毗邻关系并记录。依据术前预判术中寻
找及保护皮瓣回流血管，判断两者吻合程度，并观察皮瓣愈合情况。结果 16例患者中除1例患者术前评估与术中不吻合，其余15例均完全吻合，吻合率为93.75%。术中回流于颈内静脉者5例（31.25%），其中1例同时有颈前静脉回流支；单纯回流颈外静脉6例（37.50%），单纯回流颈前静脉2例（12.50%），颈外及颈前同时有回流支者3例（18.75%）。结论  术前颈部高分辨薄层增强CT的精细逐层阅读，能很好的预判颏瓣回流静脉的走行及周围毗邻关系，对术中皮瓣回流血管的解剖及保护有可靠的指导意义。

目的 研究诱导化疗筛选的综合治疗方案对于局部中晚期喉癌患者生存率及喉功能保留的意义。方法  回顾性分析于首都医科大学附属北京同仁医院2013年1月~2019年12月治疗的71例中晚期喉癌患者（T3~T4级病变，评估需全喉切除手术的患者），其中男性69例，女性2例；年龄39~80岁，中位年龄59岁；T3级47例，T4级24例；III期28例，IV期43例；所有患者经MDT讨论后分为两组，其中一组为手术治疗组，另一组为诱导化疗组。比较两组患者的总生存时间（overall survival，OS）、无疾病生存时间（disease
free survival，DFS）和喉器官功能保全情况。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用Log-rank 检验，Cox单因素分析对有统计学意义的因素进一步行Cox多因素分析。结果 71例患者的随访时间为5~88个月，全部患者的5年OS和DFS分别为63.5%和55.4%。手术治疗组和诱导化疗组患者5年OS分别为62.5%和60.7%（P =0.643），5年DFS分别为57.3%和52.5%（P =0.351）。不同年龄分组和肿瘤分期的患者间比较OS及DFS差异经Log-rank检验有统计学意义（P＜0.05）。Cox单因素和多因素分析结果表明年龄和肿瘤分期是影响中晚期喉癌患者预后的独立风险因素（P＜0.05）。诱导化疗组患者对诱导化疗的总体敏感率为32.3%，总体喉器官功能保
全率为74.2%。结论 对于局部晚期需行全喉切除的患者，TPF诱导化疗筛选治疗方案，在不降低生存率情况下可使肿瘤降级，从而明显提高了患者的喉功能保留率，提高患者生存质量。

目的 探讨喉软骨肉瘤的临床表现，病理类型以及治疗和预后。方法 回顾性分析1989年1月~2015年12月北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科收治的5例喉软骨肉瘤
患者临床及随访资料。结果 所有患者均行手术治疗，1例行术后放疗。随访3~9年。1例患者术后2年局部复发，7年出现颈部淋巴结转移，术后8年发现肺部类圆形结节，术后9年死亡。其余4例患者全喉术后随访至今，均无瘤生存。结论 成人喉部软骨肉瘤发病率低，治疗以手术切除为主，本病预后较好。

目的 探讨应用自主研发改良的术中神经功能实时监测方法对术中喉返神经功能进行实时监测的临床效果与意义。方法 对我院与中山大学孙逸仙纪念医院、昆
明医科大学附一院、河南省肿瘤医院共计761例甲状腺/甲状旁腺患者应用人体术中神经多功能检测报警系统进行术中神经功能实时监测。结果 术中双侧475例（950条），单侧286例（286条），共1236条喉返神经功能监测顺利，术后行喉镜检查有12例出现声带麻痹，3个月内恢复正常，喉返神经损伤永久性损伤为2例。喉返神经探查时间为（3.1±1.1）分钟，术中喉返神经损伤识别率、暂时性损伤率及永久性损伤率分别为100%、1.58%（12/761）和0.26%（2/761）。结论
术中神经功能实时监测技术在甲状腺手术中的应用，降低手术难度，减轻术者与患者的心理压力，缩短喉返神经探查时间，能及时有效的监测与保护喉返神经，有广泛推广的应用前景。